疾控专家吴尊友谈动态清零

崇让堂

疾控专家吴尊友：动态清零并不是零感染 而是不允许携带新冠病毒者在大街上游荡

中国疾控中心首席专家吴尊友发长文表示：

大家对“动态清零”有误解

动态清零，说白了就是不允许带新冠病毒的人在大街上游荡，而不是不允许没有带新冠病毒的人在大街上游荡。

动态清零误解一：零感染

动态清零，不等于零感染，与零感染有着本质的区别。动态清零是指对于发生的新冠疫情，发现一起、消灭一起，既不让新冠病毒在疫情所在地流行，也防止病毒从疫区传播扩散其他区域。

动态清零虽然不追求零感染，但要实现消灭一起疫情，又要求在疫情所在地及时阻断传播，没有新的感染发生。换句话说，不要求全国在某个时刻无新冠感染，但对于每一起发生的疫情，都要求在较短时间内将其扑灭。

动态清零强调的是社会层面感染者清零，不要求疫情所在地没有感染者。所谓社会层面清零，是指在社会自由活动的人群中没有感染者，即使隔离管理的人群中有一定数量的感染者也没有关系，因为他们处在隔离状态，不会向社会传播扩散。比如，甲地，在核酸筛查中发现了100名新冠感染者，其中50名感染者来自门诊就诊者筛查和社区筛查，另50名来自隔离观察的密切接触者。那么，甲地就未达到社会层面清零。乙地，在核酸筛查中发现了200名新冠感染者，但所有感染者都来自隔离观察的人群，而在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者，那么，乙地就实现了社会层面无感染者，只要连续在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者持续一个最长排毒期(以核酸检测为指标)或者一个最长潜伏期(以确诊病例为指标)，就实现了动态清零。

动态清零误解二：封控

一些人把动态清零的措施，与封控措施等同起来，一提到动态清零，就想到全城封控。动态清零采取的措施，取决于疫情发现的阶段，如果发现的早，只需要隔离治疗病人，加上隔离观察密切接触者，就能够实现清零。比如，过去两年，上海市先后发生12起新冠疫情，每起疫情最多发生病例数都没有超过25例，就控制住了，实现了清零，根本就没有采取任何封控措施。只有当疫情发现晚，或者，虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住，出现了较多的社区传播的情况下，才使用封控措施。

动态清零误解三：全员核酸检测

还有一些人把动态清零的措施，与全员核酸筛查措施等同起来，一提到动态清零，就想到全市全员核酸筛查。同样，只要疫情发现的早，传播链清楚，顺着传播链，把密切接触者发现出来，就没有必要做全员核酸筛查。

只有当疫情发现晚，或者，虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住，出现了较多的社区传播、且传播链不清楚的情况下，才使用全员核酸筛查措施。

动态清零误解四：影响经济

有些人一提到动态清零，就想到对经济影响大。实际上，动态清零，才能最大限度地为经济建设保驾护航。

如果疫情发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代，对经济建设没有影响，只能是提供安全环境。

如果疫情发现的比较早，比如发现在疫情传播的第二代或第三代，对经济发展也没有影响。

如果疫情形势发展的比较严峻，需要采取较大范围的全员核酸筛查、封控措施等，动态清零策略对经济发展确实有一定的影响。根据数学模型专家初步分析，动态清零策略对当地GDP的影响，仅相当于非动态清零策略对经济影响的一半。

针对目前人们被隔离在家工作和生活受到严重影响的问题，吴教授讲，国家采取精准防控的措施，就是最大限度地减少对人们生活的影响，有条件的工厂在采取必要的消毒隔离措施后可以开工。目前街面上一些理发店和蛋糕店 这些人们生活必须的服务行业，又不能被电商取代，还是要维持其正常运转。

希望国家对困难的群众，要进行适当的补贴，可以尝试外国的经验，像美国在经济危机时期，每个家庭补助4800美元，由于中国的人口多，底子薄，在不影响大局的情况下给每个家庭予以适当的照顾，对抗击疫情会更有好处。

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有人说新冠让吴尊友从少年变白头

吴尊友解释动态清零含义

“动态清零”由“清零”和“动态”两个词组成。

“清零”就是从有到无的过程，就是把疫情消灭的过程。但是，这个消灭，仅仅指某地某时刻发生的某一起疫情，并不是指广义的全国范围的总疫情。

“动态”就是疫情发生与清零是在不断变化的。比如说，甲地的一起疫情扑灭了，乙地可能又发生一起疫情；乙地疫情扑灭了，丙地可能还有疫情。或者说，甲地这次疫情扑灭了，过一段时间，甲地又再次发生疫情，或者第三次，甚至第四次或更多次地发生新疫情，但这些疫情之间都没有直接传播关系。每次疫情发生后，都能在较短时间内扑灭，使得疫情归零。

动态清零的根本宗旨就是发现一起疫情，扑灭一起疫情，不让疫情在当地“生根”。

动态清零的灵魂是 早发现、早报告、早隔离、早治疗

在“外防输入”防控措施中，强调入境人员的隔离观察，货物运输的人每日监测。在“内防反弹”防控措施中，严防感染者流出。

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对于疫情，吴尊友、张文宏、钟南山、李兰娟、张伯礼 都认同的部分是：

（1）奥密克戎绝大多数是无症状感染者，或轻症；

（2）重症或危重症很少，通常是老年人或严重基础病患者，他们很容易转化为重症；

没有形成共识的部分是：

（1）吴尊友认为存在新冠后遗症，张文宏明确指出不存在，其他3位院士没有表态。

（2）钟南山、李兰娟都认为不必恐慌，而吴尊友认为要非常慎重；

（3）张文宏、张伯礼认为很难做到动态清零，而吴尊友认为可以做到动态清零；

（4）张文宏认为回归正常生活更重要，吴尊友认为动态清零更重要；